Психіатр — не психолог: в чому різниця і до кого йти

«Мені, мабуть, до психолога. До психіатра ще рано, я ж не божевільна». Так починається багато розмов. А потім виявляється, що людина вже рік не спить нормально, в неї щотижня панічні атаки, і вона пів року ходить до психолога, а краще не стає.

Психолог тут не винен. Просто це різні спеціалісти з різними інструментами. Поясню, хто є хто.

Коротко

Психіатр — це лікар. Він закінчив медичний університет, потім спеціалізувався на психіатрії. Він ставить діагноз, лікує, може призначити ліки і виписати рецепт.

Психолог — не лікар. У нього психологічна освіта. Він допомагає розібратися в думках, почуттях, стосунках. Але він не ставить медичних діагнозів і не призначає препаратів.

Обидва потрібні. Питання лише в тому, що саме з вами відбувається.

А психотерапевт?

Тут найбільше плутанини. Психотерапевт лікує розмовою, але не будь-якою, а за конкретним методом — наприклад, когнітивно-поведінковою терапією. Психотерапевтом може бути і лікар, і психолог, який довго навчався методу.

Психотерапія — це повноцінне лікування. При легкій тривозі чи депресії вона може бути основним методом. При важчих станах найкраще працює в парі з лікуванням у психіатра.

А при чому тут невролог?

Невролог лікує хвороби нервової системи: інсульт, епілепсію, мігрень, защемлення нервів. Але в мене багато пацієнтів, які прийшли після кількох років у невролога з запамороченням, головним болем, серцебиттям і «комом у горлі». Усі обстеження чисті, діагноз — «ВСД». А насправді це тривога або депресія, яка лікується зовсім іншими методами.

Коли все ж до психіатра

Я б радила не відкладати, якщо настрій, апатія чи тривога тримаються більше двох тижнів і не минають. Якщо зламався сон. Якщо є панічні атаки або страшно вийти з дому (агорафобія). Якщо болить тіло, а аналізи в нормі. Якщо є нав’язливі думки чи дії. Якщо ви вже кілька місяців працюєте з психологом, а краще не стає.

І ще один випадок: ви давно п’єте транквілізатори чи снодійне і вже не можете без них. Тут точно потрібен лікар.

Чого бояться і чому дарма

«Поставлять на облік»

Ні. Приватна консультація конфіденційна. Ніякого обліку, ніхто не дізнається — ні роботодавець, ні ТЦК, ні будь-хто інший.

«Одразу напхає таблетками»

Ліки я призначаю тоді, коли вони справді потрібні. Буває, що після консультації ми домовляємося лише про психотерапію і режим. І рішення завжди спільне.

«Від антидепресантів звикаєш»

Сучасні антидепресанти не викликають залежності. Про конкретні препарати я писала окремо: пароксетин, дулоксетин, Триттіко. А от транквілізатори і снодійні, які люди п’ють «самі собі», справді можуть викликати залежність.

«Психіатр — це для божевільних»

Більшість моїх пацієнтів — звичайні люди. Працюють, виховують дітей, служать. У них депресія, тривога, безсоння, наслідки стресу. Прийти до психіатра з тривогою так само нормально, як до кардіолога з тиском.

Найкраще — разом

Психіатр і психотерапевт не конкурують. Часто найкращий результат — коли я підбираю лікування, а психотерапевт паралельно працює з причинами. Якщо потрібно, я підкажу, до кого звернутися.

Не знаєте, з чого почати? Почніть з консультації психіатра. Я скажу, чи потрібні ліки і що робити далі. Записатися онлайн.

Часті питання

Психолог може виписати антидепресанти?

Ні, тільки лікар.

Можна ходити і до психолога, і до психіатра?

Так, і часто так найкраще. Головне — щоб обидва знали один про одного.

Консультація психіатра онлайн — це повноцінно?

Так. Збір анамнезу, діагностика, призначення лікування і рецепт — усе онлайн, з будь-якого міста чи країни.

Консультація психіатра онлайн — конфіденційно, без обліку, з рецептом і супроводом. Записатися або дзвоніть +38 (097) 117-47-63.

Ольга Містрякова, лікар-психіатр. Стаття інформаційна і не замінює консультацію.