Агорафобія — це страх і тривога щодо перебування в ситуаціях або місцях без можливості легко їх покинути, або в яких в разі настання сильної тривоги (ПА), може бути недоступною допомога.
Відноситься до тривожних розладів, прогресує стрімко, може привести до добровільного «ув’язнення» у власному будинку🏠🔗
👀Хоча людина усвідомлює безпричинність свого страху, вона часто не може подолати його самостійно.
Людина, яка страждає агорафобією, має уявлення про безпечну зону – місце або стан, в якому буде відчувати себе комфортно. Завдяки цьому можна вести відносно нормальне життя, але якщо агорафобія виявиться дотатньо важкою і триває довгий період (унеможливлює нормальну соціальну активність), це призводить до того, що покинути свою безпечну зону (тобто дім) стає все складніше.
📊Приблизно 30–50 % людей із агорафобією також страждають на панічний розлад.
🟦Причини агорафобії:
- сильне емоційне потрясіння;
- результат пережитих обставин, що травмують, які були пов’язані з людьми або походять від них;
- при панічному розладі;
⛔️Ризики проявляються:
- обмеження себе межами власного будинку;
- часті панічні атаки;
- постійне відчуття страху або напруги через можливість опинитися в «небезпечних» умовах;
- обмеження соціального життя та працездатності;
✅Симптоми та прояви агорафобії:
✔️ Основний симптом – хвилеподібні напади страху, що переростають в панічні атаки.
Такі напади тривають приблизно 10-15 хвилин, але можуть тривати довше (до 30 хвилин).
✔️ Найбільш очевидною ознакою є небажання покинути будинок🚪🏠
✅Прояви агорафобії:
- Передчасне занепокоєння – страх в очікуванні дискомфортної ситуації. Викликає його як сама ситуація, так і пов’язані з нею симптоми;
- Страх перед страхом – лякає все, що не вписується в «безпечну зону», стрес і всі пов’язані з ним наслідки виникають просто, навіть якщо вийти за межі «контрольованого» простору.
- Захисна поведінка – хворий старається захистити себе від «небезпечних» ситуацій: робить все, щоб не виходити з комфортної зони, обмежує спілкування з людьми, вдається до захисних «ритуалів» – носить із собою річ, яка допомагає відчувати себе спокійніше, виходить на вулицю лише в супроводі близької людини (потребують присутності когось поруч), приймає ліки.
- Панічні атаки – непередбачувані, супроводжуються прискореним серцебиттям, нестачею повітря, нудотою, пітливістю, тремтінням в кінцівках, дискомфортом в області серця, може дійти навіть до непритомності.
Діагностика агорафобії:
Про наявність може свідчити виражений страх (більше 6 місяців)- згідно критеріїв 🇺🇸DSM-5 (Діагностичний і статистичний посібник з психіатричних розладів, розроблений Американською психіатричною асоціацією), або тривожність щодо наступних ситуацій:
- перебування поза домом наодинці.
- перебування на відкритій місцевості (н-д: вулиця, подвір’я, паркінг, ринок);
- користування громадським транспортом;
- перебування в закритому приміщенні (н-д: магазин, театр);
- перебування в натовпі, стояння в черзі;
💭Страх вмикає думки, що вийти з цієї ситуації може бути складно, неможливо буде отримати допомогу, якщо почнеться ПА❗️
Страх або тривога є непропорційними фактичній загрозі (реальної, об‘єктивної загрози немає)❗️
Лікування агорафобії:
- Медикаментозне лікування (Антидепресанти – Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС));
- Психотерапія (Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)).
